Слизистая оболочка полости рта — тонкая, хорошо кровоснабжаемая и обильно иннервируемая ткань, которая легко повреждается. Травмы могут быть самыми разными: случайное прикусывание щеки или языка, ожог горячей пищей или напитком, порез рыбной косточкой или сухариком, повреждение острым краем сломанного зуба или пломбы. Особое место занимают повреждения, вызванные съёмными и частично-съёмными зубными протезами — их ношение у 30–50% пациентов сопровождается механическим раздражением слизистой. Любая травма, даже небольшая, открывает ворота для инфекции, поэтому важно правильно ухаживать за повреждённым участком.
Виды травм слизистой оболочки полости рта
1. Механические травмы.
Самый частый вид повреждений. Возникают при:
- случайном прикусывании щеки, губы или языка (особенно во сне или при быстром приёме пищи);
- травмировании острыми краями зубов, сколотыми пломбами, ортодонтическими конструкциями (брекетами);
- слишком жёсткой чистке зубов зубной щёткой с щетиной высокой жёсткости;
- попадании инородных предметов (рыбные кости, шелуха от семечек).
2. Термические ожоги.
Слишком горячий чай, первый кусок пиццы, расплавленный сыр — типичные виновники ожога нёба или языка. Ожог I степени проявляется покраснением и болезненностью, II степени — образованием пузыря.
3. Химические повреждения.
Случайное или намеренное воздействие агрессивных веществ: крепкого алкоголя, перекиси водорода высокой концентрации, некоторых средств для отбеливания зубов.
4. Протезные травмы.
Съёмные и частично-съёмные протезы, особенно в первые недели после изготовления, натирают слизистую в местах прилегания базиса или кламмеров. Образуются локальные покраснения, а затем и болезненные эрозии. Без коррекции протеза стоматологом проблема не исчезнет сама собой, и к ней может присоединиться инфекция.
Чего нельзя делать при повреждении слизистой рта
❌ Прикладывать к ране сало, масло или народные мази — это создаёт среду для размножения бактерий.
❌ Полоскать рот спиртосодержащими растворами — они обжигают повреждённую слизистую, усиливают боль и замедляют заживление.
❌ Пытаться «выжечь» язву зелёнкой, йодом или перекисью водорода высокой концентрации — это приводит к химическому ожогу.
❌ Продолжать носить неоткорректированный протез «через боль» — это ведёт к углублению раны и хроническому воспалению.
Как правильно ухаживать за повреждённой слизистой
- Устраните травмирующий фактор. Если причина — острый край зуба или протеза, обратитесь к стоматологу для сошлифовывания или коррекции.
- Обеспечьте чистоту. После каждого приёма пищи аккуратно прополаскивайте рот тёплой кипячёной водой или слабым раствором антисептика (хлоргексидин 0,05%).
- Наносите восстанавливающее и защитное средство. При небольших поверхностных повреждениях — эрозиях, ссадинах, ранках, — эффективны стоматологические гели на основе нестероидных противовоспалительных компонентов и антисептиков. Они создают на поверхности защитную плёнку, обезболивают, снимают отёк и красноту, а также подавляют рост бактерий.
Холина салицилат, проникая в слизистую, уменьшает боль и воспаление. Он тормозит образование простагландинов — ключевых медиаторов отёка и болезненности. Цеталкония хлорид активен против широкого спектра микроорганизмов, включая бактерии и грибы, предотвращая инфицирование раны. Гелевая основа обеспечивает длительный контакт активных веществ со слизистой оболочкой.
При травмах и повреждениях от зубных протезов можно использовать стоматологический гель при повреждениях слизистой рта — полоску длиной 1 см наносят на предварительно осушенный ватным тампоном поражённый участок 2–3 раза в день, желательно после еды и перед сном.
Уход за слизистой при ношении зубных протезов
- В период адаптации к новому протезу применяйте гель профилактически перед сном.
- Ежедневно очищайте протез специальными средствами, не используйте для этого зубную пасту (она абразивна и царапает пластмассу).
- Обязательно снимайте протез на ночь, если врач не предписал иное.
- При появлении первых признаков натирания — покраснения, точечной болезненности — немедленно запишитесь к стоматологу для коррекции.
Когда необходима срочная консультация врача
- Рана глубокая, с неровными краями, продолжает кровоточить.
- Появились признаки инфекции: гнойный налёт, отёк окружающих тканей, неприятный запах, повышение температуры тела.
- Боль не стихает в течение 2–3 дней применения местных средств.
- Травма сочетается с онемением или нарушением подвижности языка.
- Эрозия или язва не заживает более 7–10 дней.
